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シマウマ探しにならないために(下)

... く風邪、水虫、魚の目だとかは大学病院では診ませんし、一般的な皮膚疾患だと大学病院では兼科依頼をして、皮膚科の医師が診ます。診療所に来るたくさんの患者を、テンポよく診療していくのは非常に難しく、勉強になりました」。

 光永さんは、風邪で来院した患者の例を挙げた。「一般的なウイルス性上気道炎か、細菌性溶連菌感染症なのか、など鑑別診断が難しかったです。肺炎が疑われる場合、大学病院では、特に高齢患者だと、入院も考慮して、早めにレントゲンやCTを撮ります。しかし診療所ではまず、きちんと聴診など身体所見を取った上で、その人のADL(activities of daily living)がどういう状態 ...

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鈴木課長「診療報酬、近々マイナス改定も」

... 結果を報告した。それによると、重症患者の割合は神経や呼吸器、循環器系の疾患などで高く、眼科や耳鼻科、皮膚科系の疾患で低くなる傾向が明らかになった。

 看護必要度は、「重症度・看護必要度」の評価票を使って入院患者の状態を継続的に測定する仕組みで、「創傷処置」「血圧測定」「時間尿測定」など「モニタリングおよび処置等」に関する評価(A得点)と、「寝返り」「起き上がり」「座位保持」など「患者の状況等」に関する評価(B得点)を測る。
 今回の報酬改定では、7対1入院基本料の要件が厳しくなり、「A得点が2点以上かつB得点が3点以上」の重症患者の割合が、従来の10%以上から15%以上に引き上げられた ...

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病院と老健を「医療センター」に再編

「病院と老健を「医療センター」に再編」画像
... 計98床。女川町の計画では、これを10月から病床数19床、診療科6科(内科、外科、整形外科、小児科、皮膚科、眼科)の有床診療所に転換し、施設内に50床の老健を併設。病院内の改修工事が終わる来年3月までに、老健のベッドを100床に倍増し、もとの老健があった場所には、高齢者福祉住宅を整備するという計画だ。

 こうした構想はもともと、2009年2月に女川町が策定した「公立病院改革プラン」の中に盛り込まれていた。同プランは、公立病院の経営改善を図るため、各自治体が総務省のガイドラインに沿って作成したもので、収支比率や患者数などの目標値が設定されている。
 しかし、医師の確保が難しいという事情も ...

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定点医療機関の選定基準を明確化

... に示すことも追加することで一致。新たな基準は、現行条件に層化条件を加え、診療科(産婦人科、泌尿器科、皮膚科)や病院・診療所のバランスを取る方向性が適当とし、実態との差異を検証するため、一部自治体での全数調査も行うべきだとした。また、報告数ゼロが数年間続いている定点医療機関については、正しい報告がされているかどうかを確認した上で指定から除くことも検討するよう求めた。
 具体的な選定基準は指針には盛り込まず、自治体への通知などで示される見通し。

 予防指針は、性器クラミジア感染症と性器ヘルペスウイルス感染症、尖圭コンジローマ、梅毒、淋菌感染症が対象。現行指針は2006年11月に策定しており ...

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【中医協】部門別収支調査の実施案を了承

... を表しているものではない」と述べた。

 このほか、邉見公雄委員(全国自治体病院協議会会長)は、皮膚科が入院・外来共に大幅な赤字だったことについて、「病院にとって、皮膚科は採算を度外視しなければならない部門」と説明。田中分科会長は、「大学や会社の経営でも、ほかの部門を健全に支えているが、そこは赤字という部門があるのは普通」と応じた。

■改定結果検証の調査票案を了承

 総会では、昨年度診療報酬改定の結果について検証する特別調査(今年度調査)のうち、▽病院勤務医の負担軽減の状況調査▽精神入院医療における重症度評価導入後の影響調査▽在宅歯科医療および障害者歯科医療の実施状況調査▽在宅 ...

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医療法人真生会が破産

 青森県弘前市内で美容皮膚科の診療所を経営していた医療法人真生会(若杉宏一理事長)が、6月20日付で青森地裁弘前支部から破産手続きの開始決定を受けていたことが分かった。破産管財人を務める弁護士によると、破産申請時に判明している負債額は約2億7000万円。

 同法人は1999年4月の設立。前身は92年に若杉内科医院の名称で開業した診療所で、内科や胃腸科など4科を標榜していた。法人設立時に開設した美容皮膚科専門の「ビューティークリニカルKOICHI」や、親族が同市内や青森市内で経営するエステサロンで業態拡大を図り、2006年3月期には約1億8900万円の売り上げを計上した(東京商工リサーチ調 ...

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DPC病院以外の9病院が初参加

... 病院以外の9病院が初めて最後まで参加し、調査項目の簡素化の影響が多少なりとも見られた形だ。

皮膚科の赤字が加速?

 同調査は、医療機関のコストを診療報酬に適切に反映させるため、診療科部門別で統一した計算方法を開発することが目的で、今回は2008年度に続いて2回目。
 今回の調査では、対象となった366病院のうち、期日内に回答した187病院(51.1%)のレセプトデータ(昨年10月分)と保険外収益を集計。「レセプト診療科」(39科)や、類似の診療科を集めた14項目の「診療科群」などで医業収益に対する収支差額(入院・外来計)を調べた。病院の内訳は、DPC対象病院164施設、DPC準 ...

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フィール・ファイン・クリニックが破産

... 同法人の負債は約37億円と見込まれている。

 法人登記によると、同法人は2000年2月の設立。皮膚科と美容外科を標榜する「フィールファインクリニック丸の内」の経営などを手掛けていた。一方、「フィールファイン」は1995年11月に設立され、ヘルスケアに関連したコンサルティング業務や情報提供、分析などを手掛けていた。
 帝国データによると、2社とも「フィールファイン」の代表からの借り入れに頼る形で資金繰りを続けていたが、資金調達の過程に不法行為があった可能性が浮上したため、以降の借り入れができなくなり、資金繰りが困難になった。

 同クリニックでは、同日付で「都合により閉院させて頂きま ...

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性感染症予防指針「HPVワクチン言及も」

... る。

 この日は、事務局が示した検討の視点を基に意見交換した。この5年間の新たな動向として盛り込むべきとの指摘があったHPVワクチンによる尖圭コンジローマ予防については、「予防接種法上の位置付けがない段階だという点も考慮する必要がある」とする声もあった。
 このほか、「性感染症の実態をきちんと反映できるよう、定点医療機関の選択基準を改めて検討すべきだ」「日本では、診療科が婦人科、泌尿器科、皮膚科などに分かれている。欧米のように、性感染症を全部診られる専門医を育てるような方向性を盛り込めないか」などの意見が出された。
 この日の意見を踏まえ、事務局側は次回、改正案のたたき台を示す方針。

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武田、スイス製薬大手を1兆円超で買収

... 揮できる」と買収の意義を強調した。
 ナイコメッドの昨年の売上高は約3200億円(買収対象外の米国皮膚科事業を除く)で、このうち欧州で1563億円とおよそ半分、新興国で1248億円と約4割を占める。一方、武田の欧州での売上高は1129億円、新興国は178億円であるため、ナイコメッドの売り上げが加わると、欧州での売り上げは2倍以上、新興国では約8倍に拡大する。武田では、2015年の医療用医薬品の地域別売上高構成比を、▽日本35%(昨年は40%)▽北米23%(42%)▽欧州21%(15%)▽アジア・新興国21%(3%)−と見込んでいる。

 また、ダクサスについて長谷川社長は、「COPDの炎 ...

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