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男看の時代〜歴史編(下)

「男看の時代〜歴史編(下)」画像
... べきか。参加者は全員、桜本さんのアドバイスに集中していた。

 今回、男性看護師の参加者は2人。循環器内科・外科・血液内科の病棟に所属する高橋遼祐さん(22)は、「急変が多い病棟なので、もっと動けるように、これからも知識を深めていきたい」と、決意を新たにしていた。一方、同じ病棟で働いている奥谷智史さん(27)は、「以前、ICUにいた時のことを思い出した。桜本さんのように、他の人に知識を伝えられるようになりたい」と、身近な先輩に将来の自分を重ね合わせていた。

 男性看護師の歴史に詳しい日本赤十字看護大の山崎裕二准教授は、「上を目指している看護師が活躍することで、若い学生のいいモデルにな ...

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専門医認定する第三者機関設置で一致

... たな制度を作るべきだとの認識で一致。新たな制度では、内科や外科などの基本領域の専門医を取得した上で、循環器内科や血液内科といったサブスペシャリティ領域の専門医を取得する2段階制の仕組みにすることでも、おおむね一致した。山口徹委員(虎の門病院長)は、「全医療界と、医療を受ける側が参加するような形の第三者機関の設立を、早く進めてもらいたい」と述べた。

 一方、総合医の名称や位置付けをめぐっては、意見がまとまらなかった。

 論点には、総合医のほか「一般医」「プライマリ・ケア医」「家庭医」「総合診療医」などさまざまな言葉で呼ばれている「総合的な診療能力を有する医師」の名称統一や、こうした医 ...

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河北総合病院の新人医師に一日密着

... く=図=。白井さんは、8月まで呼吸器内科で研修を受けてから、救急部(9、10月)、麻酔科(11月)、循環器内科(12月―来年2月)といった流れで経験を積んでいく。



 研修期間が1年多いと、後期研修への移行が1年遅れることになる。しかし、当面は3年間の初期研修を継続する。同病院の浅妻直樹・臨床研修委員長は、その理由について、「2年間だと、一つの研修が2か月ほどで終わりかねない。まず5か月間、一つの科で学んで、3か月間ずつ回ったことで、『患者さんの病気をきちんと診られてよかった』という研修医の声が圧倒的に多い」と話す。「研修医の満足度は高い。初期研修を終えて地元に戻った元研修医たちの ...

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6年制初の国試、実践能力を強く意識

... 題298-299】
 72歳女性。胃潰瘍で通院中の消化器内科より、血圧150/68 mmHgのため循環器内科の受診を勧められた。自覚症状は特にない。
【身体所見】
  身長162 cm、体重65 kg、脈拍75/分 整
【血液検査】
  血中尿素窒素(BUN)28 mg/dL、血清クレアチニン(Scr)1.0 mg/dL
  Na+ 136 mEq/L、K+ 3.6 mEq/L、Cl− 101 mEq/L
【問題298】(病態・薬物治療)
 下記の記述のうち、誤っているのはどれか。2つ選べ。
1 本態性高血圧と2次性高血圧の発症頻度はほぼ同じである。
2 仮面高血圧とは医療 ...

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全自病、病院総合医を専門医の一つに

... り専門医を志向する傾向があるのが、総合医を目指す医師が増えない原因と指摘。中川正久副会長は、「地域で必要とされているというメッセージを出しながら育てていくべきだ」と述べた。

 厚労省の検討会では、総合医を「基礎領域」に位置付けて、その専門医資格取得後に、循環器内科や血液内科などの「サブスペシャリティ領域」取得を目指せる制度が検討されている。これに関し、邉見会長ら複数の役員からは、総合医の教育方法や、サブスペシャリティ領域の必要性などを、今後の検討課題とした上で、サブスペシャリティ領域を作るなら、「ホームドクター」や「看取り」など、総合医の専門性に即したものにすべきとの意見が出た。

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40年ぶり新薬、高尿酸血症治療のこれから

「40年ぶり新薬、高尿酸血症治療のこれから」画像
... 体に対するこれまでの注目度は必ずしも高くはなかったと言えます。
 しかし、先述したとおり、日本では最近になって、高尿酸血症がさまざまな疾病の引き金になることを示唆するデータが集積されてきました。欧米よりも日本の方が、高尿酸血症に対する意識が高いということは、循環器内科の専門医が口々におっしゃるところですが、今後、さまざまな臨床試験を行って、高血圧や脂質異常との関連性、メタボリックシンドロームのマーカーや動脈硬化の危険因子としての可能性を検証し、エビデンスを集積させていきたいと思っています。それと同時に、今後10年間くらいで新たな剤型の追加も検討し、フェブリクの価値最大化を目指します。

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被災地の医師確保へ、派遣システムを構築

... にも応じる考えだ。

 派遣システムは既に始動しており、サイトでは現在、岩手県立病院などからの「循環器内科の医師、7月以降、1か月以上で2年程度」「各病院に臨床研修医、短期間の派遣でも希望」といった要請情報が公開されている。

■避難所へのJMAT派遣は今月中旬めど
 この日は、同協議会事務局長を務める嘉山孝正・国立がん研究センター理事長と横倉義武・日医副会長、顧問の梅村聡参院議員が東京都内で記者会見した。嘉山理事長は、「今後は1週間、2週間単位の派遣ではなく、患者さんが信頼を置けるようにとロングランの要請が来るはず。システム化しておかないと、支援が長続きしない」と意義を説明。

...

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腎臓の動脈硬化、認知度は1割に満たず

... の順。これらの危険因子を一つでも持っている人は64.5%(516人)となった。

 さらに、この516人に足の冷えや痺れといった閉塞性動脈硬化症(足に起こる動脈硬化)の特徴的な症状を感じたことがあるかと聞いたところ、42.2%が「ある」と回答。このうち、47.7%が「病院に行くような症状ではないと思うから」などの理由で、病院を受診しなかった。
 一方、病院に行ったと回答した人に、どの診療科を受診したかを聞いたところ(複数回答)、「整形外科」が25.2%で最も多く、次いで「内科」が22.0%となり、適切な診療科である「循環器内科」や「血管外科」を選んだ人はそれぞれ9.6%、1.8%だった。

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プライマリーケア医が診るTIA ― 早期の診断と治療により脳卒中を予防するために

... 作を起こすことはありません。これらの症状が発症した場合、心臓に心房細動などの原因がある可能性があり、循環器内科での診断が必要になります。
 眩暈はメニエール病や良性発作性頭位めまいなどの耳鼻科疾患や、心因性症候として起こる場合が多く、眩暈のみではTIAとは診断できません。
■ハイリスクTIAは早期に専門施設へ紹介を
 TIAは発症後早期の脳卒中発症リスクが高いため、問診で発作の発症時間を明らかにし、早期に専門施設での治療を開始する必要があります。
 また、ABCD2 スコアによる脳卒中発症リスク評価を行い、適切な治療を開始することが重要です。

 2日以内の再発率は、ABCD2スコ ...

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低侵襲の先進医療に挑みながら、地域の循環器医療に貢献する

... 院の玄関口である。洛中における救急を中心とした急性期医療を担う同院の「顔」の一つが、循環器センター(循環器内科)である。「心臓の武田」の異名を取るほど評価の高い同センターは近年、最先端の低侵襲のインターベンション治療に力を注いでいる。

 急性心筋梗塞や狭心症などで、冠動脈インターベンション治療は広く行われている。では、武田病院循環器センターで行われているそれは、何が違うのだろうか。木下法之部長は、「低侵襲」を挙げる。
 「当院では、狭心症のインターベンションの9割は手首からカテーテルを入れています。そけい部に比べてベッド上安静の必要性が小さいため局所麻酔で済みますし、術後すぐに歩けるよ ...

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