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「ブラッド・パッチ療法」が先進医療に

... 、先進医療への道が開けた。

 先進医療を行う医師に関しては、▽脳神経外科▽神経内科▽整形外科▽麻酔科―のいずれかで経験が5年以上、対象となる技術の経験が1年以上必要とし、術者として4例以上(このうち1例は助手でも可)の症例数を要件とした。一方、施設基準では、1床以上の病床数を有することなどを義務付けている。

■「漏出症」は1割程度、適応疾患の拡大を―患者団体などが会見
 この日の会議後、脳脊髄液減少症の患者団体などが厚労省内で記者会見を開いた。各団体からは、「大変うれしい」「一歩大きく前進した」といった喜びの声が上がったが、その一方で、各団体は脳脊髄液漏出症の患者は全体の1割程度 ...

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もうけ過ぎ? 日米医師のお財布事情を比較

「もうけ過ぎ? 日米医師のお財布事情を比較」画像
... くべきは、専門科ごとの年収の差です。最も高い整形外科医と放射線科医では35万ドル(約2800万円)、麻酔科医と循環器科医が32万ドル(約2600万円)と続きます。これに対して残念なのが小児科医で、その中央値は15万ドル(約1200万円)。その次に低いのが一般内科と家庭医で、16万ドル(約1300万円)です。このように、年収の高い科と低い科で、2倍以上の開きが生じているわけです。
 ここまでの収入の開きは、日本では開業して成功するか、保険外診療をすることでしか見られないように思います。専門科によって収入にこんなにも開きが生じるのは、見方によってはひどく不公平に思えませんか? 当然ながら、米国医 ...

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河北総合病院の新人医師に一日密着

... ースなどがある。
 内科コースを選ぶと、まず内科系の一つの科目に5か月間配属される。その後、外科や麻酔科などの科目を挟んで、内科系の各科目を最低3か月ずつ学んでいく=図=。白井さんは、8月まで呼吸器内科で研修を受けてから、救急部(9、10月)、麻酔科(11月)、循環器内科(12月―来年2月)といった流れで経験を積んでいく。



 研修期間が1年多いと、後期研修への移行が1年遅れることになる。しかし、当面は3年間の初期研修を継続する。同病院の浅妻直樹・臨床研修委員長は、その理由について、「2年間だと、一つの研修が2か月ほどで終わりかねない。まず5か月間、一つの科で学んで、3か月間ずつ ...

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院内汚染防ぎ、傷病者助けるのが課題

... ld Zone)と呼んだ。

 ウォームゾーン(写真2)では、Level C防護服を着用した看護師たちが、NBC災害現場で一次除染を済ませ、救急車で搬送されてきた傷病者を、院内に運び込む一連の流れを実践(二次除染)。コールドゾーン(写真3)では、薄い黄色のLevel D防護服を着た看護師たちが、除染テントの中で、シャワーにより化学物質を洗い流された傷病者を、院内に運ぶ準備をした。

 訓練の後、病院側と消防署員が意見交換会(写真4)を行った。訓練の指揮を執った同院救命救急センター麻酔科の城川雅光医師は、「このような顔の見える訓練により、円滑な連携ができる」と訓練を締めくくった。

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【書評】医療の「安全」を見詰める麻酔科

「【書評】医療の「安全」を見詰める麻酔科医」画像
...
■手術室の番人、医師と患者の相互不信に警鐘
 手術が安全に行われるように、患者の状態を見守る麻酔科医の役割を、「手術室の番人」と表現することがあるという。著者は、名古屋徳洲会総合病院の麻酔科部長を務める現役の医師。番人の一人として幾つもの手術に立ち会い、手術室内の安全を見詰めてきた著者は、本書の中でまず、現在の医療制度では、手術の質を保証できない医療機関もあると指摘する。
 一方で、「生身の人間が行う医療行為に完全はあり得ない」ことを強調。これを無視し、患者の期待が膨らみ過ぎると、「医療関係者と患者・家族の間に余計なあつれきが生じ、不毛な訴訟問題の多発から相互不信へと繋がりかねない」 ...

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医師の喫煙率9%、診療科間で4倍超の差

... 、ケアネット(東京都千代田区)がこのほど発表した。診療科別に見ると、最低の呼吸器科(3%)と、最高の麻酔科、整形外科(共に14%)とでは、4倍超の差があった。

 ケアネットは、小宮山洋子厚生労働相が記者会見でたばこ増税に言及したことを受けて、9月21−28日に同社サイトの会員医師を対象に、インターネット上で調査。4000人が回答した。

 それによると、医師の喫煙率は9%で、このほか「以前に喫煙していた」が34%、「喫煙したことがない」が57%だった。厚労省の「2009年国民健康・栄養調査結果」では、日本人全体の喫煙率は23%で、これを大きく下回った。

 診療科別に見ると、9% ...

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臨床研修後、内科、外科など希望者減

... 科のうち、研修後に希望者が減った科目は、内科系、外科系、小児科、産婦人科の4診療科。一方、増えたのは麻酔科、救急、精神科の3診療科だった。

 アンケート調査は、昨年3月に臨床研修を修了した全国の研修医7512人を対象に同月に実施。5250人から回答を得た。

 それによると、研修前に比べ研修後に希望者が減った科は、内科系(研修前1829人、研修後1674人、以下同)、外科系(613人、604人)、小児科(546人、417人)、産婦人科(338人、295人)の4科。一方、増えたのは麻酔科(181人、311人)、救急(103人、131人)、精神科(218人、262人)の3科だった。

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来年度のがん対策予算へ意見書取りまとめ

...
 手術療法について委員からは、「外科医が不足していることも問題だが、外科医だけで手術はできない。麻酔科医や病理医が不足していることも問題だ」(川越厚・医療法人社団パリアンクリニック川越院長)、「外科医は手術外の業務も多い。外科医のあり方そのものを見直すべきではないか」(原純一・大阪市立総合医療センター副院長)などの声が上がった。
 一方、放射線療法については、「(放射線療法という)選択肢があることを知ってもらい、患者が(治療法を)選べる形をどのように作っていくのか検討すべき」(中川恵一・東大医学部附属病院准教授)などの意見が出た。

 手術療法や放射線療法については、26日の次回会合 ...

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DPC病院以外の9病院が初参加

... では、小児科や精神科といった6群で利益率がアップしたが、内科群、産婦人科群、耳鼻咽喉科群、皮膚科群、麻酔科群、放射線科群が赤字だった。
 一方、開設者別では国公立がプラス3%、医療法人同9%、その他同4%で、病床規模別では200床未満が同5%、200―499床同3%、500床以上同5%。開設者別、病床規模別でいずれも前回より利益率が上昇した(入院・外来計)。
 主な診療科群を入院・外来別に見ると、外来ではすべての群が赤字で、麻酔科群の赤字幅がマイナス138%と最大。以下は産婦人科群(マイナス90%)、皮膚科群(同82%)、耳鼻咽喉科群(同56%)などの順だった。一方、入院では内科群と皮膚科 ...

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「長引く痛み、あきらめるにはまだ早い」

... ンの充実」などが挙げられている。

 同社では、こうした患者・医師双方が抱えている不満を解消するため、「J-PAT」を企画した。同社Painサイエンス部メディカルディレクターで医師の川井康嗣氏は、「痛みや慢性疼痛に対して、医学教育はもちろん、卒後教育も十分でないため、十分な医療が行われているとは言い難い」と指摘した上で、「J-PATを通じて、特に慢性疼痛を診る機会が多い整形外科医や一般内科医に、痛みやその薬物療法についての理解を深めていただきたい」と話している。

 「J-PAT」は、整形外科医、麻酔科医、精神科医、薬理専門家などの多領域の専門医による監修を受けて企画、運営されている。

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