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「あの病院は待たせない」を実現しよう

「「あの病院は待たせない」を実現しよう」画像
... 、システムは対面診察でカルテを開くため診療開始時間としてデータを保存します。

 しかし、例えば整形外科の主治医が患者とレントゲンの撮影結果を見てから診察する場合などは、放射線画像システムで画像を見た後、直接患者IDで電子カルテを開くときに、対面診察モードにして開いてもらう運用をしなくてはなりません。これらを考慮せずにデータを抽出した場合、診察開始時間が保存されていないため、データが空欄になってしまい、システムの不具合を疑ってしまうのですが、インプットを理解した上でしっかりとオペレーションすることで、精度の高いデータを抽出することができます。

 各システムベンダーによってシステム設計 ...

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「ブラッド・パッチ療法」が先進医療に

... 認したため、先進医療への道が開けた。

 先進医療を行う医師に関しては、▽脳神経外科▽神経内科▽整形外科▽麻酔科―のいずれかで経験が5年以上、対象となる技術の経験が1年以上必要とし、術者として4例以上(このうち1例は助手でも可)の症例数を要件とした。一方、施設基準では、1床以上の病床数を有することなどを義務付けている。

■「漏出症」は1割程度、適応疾患の拡大を―患者団体などが会見
 この日の会議後、脳脊髄液減少症の患者団体などが厚労省内で記者会見を開いた。各団体からは、「大変うれしい」「一歩大きく前進した」といった喜びの声が上がったが、その一方で、各団体は脳脊髄液漏出症の患者は全体 ...

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もうけ過ぎ? 日米医師のお財布事情を比較

「もうけ過ぎ? 日米医師のお財布事情を比較」画像
... で高くないかも?」と思えるかもしれません。
 しかし驚くべきは、専門科ごとの年収の差です。最も高い整形外科医と放射線科医では35万ドル(約2800万円)、麻酔科医と循環器科医が32万ドル(約2600万円)と続きます。これに対して残念なのが小児科医で、その中央値は15万ドル(約1200万円)。その次に低いのが一般内科と家庭医で、16万ドル(約1300万円)です。このように、年収の高い科と低い科で、2倍以上の開きが生じているわけです。
 ここまでの収入の開きは、日本では開業して成功するか、保険外診療をすることでしか見られないように思います。専門科によって収入にこんなにも開きが生じるのは、見方に ...

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検証・2012年度同時改定(2)在宅医療

... 。在宅部門の中核である福岡クリニックは、750人の患者に対応している。
 同クリニックには、内科と整形外科を合わせて7人の常勤医師が在籍する。今回の改定で強化型の在宅療養支援診療所として届け出をしたが、今後はこのマンパワーを生かし、地域の医療機関との連携やグループ外の介護施設での看取り対応も検討している。

 平原智恵美看護師長は、最近の傾向として、高齢による全身機能の低下のため、最期を自宅で看取りたいという相談が多くなっていると話す。これまで、がんのターミナル患者の看取りの要望は多かったが、「本人が家に帰りたいと言ってる。最期まで家でみたい」といった、高齢者を介護する家族からの話が目立 ...

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マッチ率V字回復への軌跡

... すでに自分のやりたいことを決めている学生にとっては、自分が望んでいない科は興味を示さない場合が多い。整形外科に決めているのに、他の診療科を回るのは苦痛に感じる場合もあると思われます。自分が学びたい科を多く選択できるようにプログラムを練り直しました」。
 
 また、高木氏は、明かす。
 「わたし達の病院を見学しないと始まらないし、良さも分かりません。わたしは東京医大出身で、学生時代はラグビーをやっていました。そこで後輩に見学するようにやさしく言ったのですがね(笑い)、たくさん見学に来てくれました。こだわったのが、昼食の時間です。食事は、先輩の研修医とだけで食べさせました。見学に来た学生には ...

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看護師国試合格率、2年連続9割台

... には、合否を確認するために全国から受験者が集まった。合格者に話を聞くと、青森県から来た女性は、「東日本大震災をきっかけに、外科や救急医療に興味を持った。上を目指して、さらに勉強したい」と抱負を語った。神奈川県の男性は、「スポーツをやっていたので、整形外科で働きたい。患者から信頼される看護師になりたい」と話した。

 会場には、新卒だけでなく、病院に勤務しながら看護師国試に挑戦した准看護師もいた。東京都八王子市から来た男性は、「この1年間、休日に予備校に通いながら勉強を続けた。受験は今回で2回目。合格はなおさらうれしい。患者だけでなく、同僚からも信頼される看護師になりたい」と話した。

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重大ニュース特別編・東日本大震災

...
 同市立雄勝病院は、津波によって3階建ての屋上までが水没。入院していた40人の患者はすべて死亡したほか、34人いた医師や看護師らスタッフのうち24人が命を落とした。同市雄勝地区では民間病院も津波で全壊。定住して診療する医師がいない“無医地区”となった。10月に、内科や外科、整形外科を併設する市立雄勝診療所が設置されたことで、“無医地区”状態は解消されたが、同診療所には入院用のベッドは設置されていない。特に地元住民からは、入院機能を持つ病院の再建を望む声もあるが、「同地区では津波によって中心部のほとんどが被災した上、人口も減少した。病院再建の決断は難しいのではないか」(同)という。

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関節リウマチ患者、地域で早期発見へ

... 前、萩野医師は東大付属病院でアレルギー・リウマチ内科の助教を務めていたが、地域への働き掛けや、内科や整形外科といった垣根を越えた治療が必要と感じ、内房への赴任を決めた。
 萩野医師は「関節リウマチは早期の診断が重要。適切な治療が遅れるほど、予後に悪い影響を及ぼす」と言う。このため、関節リウマチが疑われる患者は、地域のドクターにすぐ紹介してもらえる体制づくりを進めている。

リウマチ疑われる患者
地域の開業医から紹介

 関節リウマチは、主に手足の関節に痛みを伴う自己免疫疾患だ。症状が進むと関節は変形し、全身の臓器にも障害が及ぶ。しかしこの10年ほどで、薬物治療において目覚ましい進歩 ...

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新規の抗凝固薬、ARBなど承認を了承

... 、7月に発売された第一三共のリクシアナ(エドキサバン)に次ぐ2成分目だが、リクシアナの適応症が「下肢整形外科手術(膝関節全置換術、股関節全置換術、股関節骨折手術)施行患者における静脈血栓塞栓症の発症抑制」なのに対し、イグザレルトは「非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中および全身性塞栓症の発症抑制」の適応。

 アジルバは、アンジオテンシン2受容体拮抗薬(ARB)として国内では7成分目となるが、厚生労働省の担当者は、「臨床試験では、カンデサルタン(武田薬品のブロプレス)に比べて強い降圧作用が示された」と説明している。

 このほか、承認が了承されたのは、▽アステラス製薬の特発性レス ...

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改定後に「業務量増えた」勤務医が4割近く

... 労働省が10月26日の中医協総会に調査結果を提示した。
 調査の対象は内科、精神科、小児科、外科、整形外科、脳神経外科、産科、婦人科、救急部門のいずれかで勤務している医師。全国の2668病院に調査票を送付し、勤務医5465人が有効回答した。「医師事務作業補助体制加算」や「栄養サポートチーム加算」など、勤務医の負担を軽減するための対策の実施が要件にされている点数の届け出の有無別に、改定前後の勤務状況の変化を集計した。

 時間当たりの業務量が「増えた」と感じる医師の割合は、これらの加算を届け出ている病院で37.9%を占め、届け出なしの31.9%をむしろ上回った。

 勤務時間に関しては ...

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